Peel da mặt (tái tạo da bằng hóa chất) với các hoạt chất tác động lên da giúp loại bỏ tế bào chết, kích thích tái tạo làn da mới, làm thông thoáng lỗ chân lông. Với cơ chế này sẽ giúp da giảm thâm sạm, hỗ trợ điều trị mụn và trẻ hóa da.
Peel da là phương pháp sử dụng các chất hóa học để phá hủy các tế bào ngoài cùng của da bị hư hỏng. Sau đó, lớp da này sẽ được tái tạo từ các tế bào đáy ở thượng bì hoặc trong các phần phụ của thượng bì như nang lông. Phương pháp này giúp loại bỏ tế bào chết, vi khuẩn, bụi bẩn, nằm sâu trong lỗ chân lông nhằm thúc đẩy quá trình thay và tái tạo da mới.
Những hoạt chất thường được sử dụng gồm: Salicylic Acid (BHA), Glycolic Acid (AHA), Trichloroacetic Acid (TCA),… (1)
Thành phần acid can thiệp sâu vào các ổ vi khuẩn gây mụn, các vùng chứa nhiều da chết, dầu thừa. Từ đó hỗ trợ làm sạch sâu những tuyến nang lông bị tắc nghẽn, nhanh chóng làm khô cồi mụn và đẩy mụn lên khỏi bề mặt da nhẹ nhàng.
Ngoài việc điều trị mụn, hoạt chất peel có thành phần acid còn giúp ngăn ngừa mụn xuất hiện một cách hiệu quả.
Dấu hiệu lão hóa da bắt đầu từ 25 tuổi. Do đó, peel da sẽ thúc đẩy tăng sinh collagen, tăng tốc độ tái tạo tế bào để da được khoác lên mình chiếc áo mới, giúp trẻ hóa làn da.
Các acid có nồng độ trung bình ở ngưỡng cho phép là hình thức peel da thường dùng để trị thâm sạm, nám, tàn nhang. Các hoạt chất này tác động trực tiếp lên bề mặt của da rồi đi từ lớp nhú bì đến lớp bì lưới của trung bì đến những vùng da cần điều trị, làm bong tróc một phần nám ở bề mặt da.
Phương pháp này thường được sử dụng từ trung bình đến cao, vì vậy hình thức peel này được các bác sĩ chuyên sâu về Da liễu – Thẩm mỹ Da khuyến cáo không tự thực hiện tại nhà, có thể dẫn đến những hậu quả đáng tiếc.
Khả năng loại bỏ “khuyết điểm” trên da như: bụi bẩn, dầu thừa, sợi bã nhờn rất tốt nên phương thức này giúp làn da sạch sâu đáng kể. Từ đó, hấp thu dưỡng chất tốt hơn, da cũng trở nên tràn đầy sức sống, hồng hào và cải thiện tone màu của da đáng kể.
Peel da giúp loại bỏ các chất thừa tồn tại trên da, các mảnh tế bào chết gây bít lỗ chân lông, chúng tích tụ lâu dần khiến các lỗ chân lông to ra và khiến da sần sùi, không được láng mịn. Do đó, da có thể hấp thu dưỡng chất tốt hơn và đồng thời se khít lỗ chân lông.
Việc tiết nhờn được điều chỉnh hợp lý khi các lỗ chân lông được se khít, độ pH da cân bằng, bã nhờn thừa được loại bỏ sẽ giúp da kiểm soát dầu nhờn hiệu quả.
Các chỉ định liên quan đến các rối loạn sắc tố cần phải kể đến như:
Những chỉ định liên quan đến mụn trứng cá sau đây:
Những chỉ định liên quan đến tăng trưởng biểu bì như:
Chỉ định điều trị thẩm mỹ:
Chống chỉ định tương đối
Chống chỉ định tuyệt đối
Kỹ thuật làm dẹp da này thường có 3 loại:
Đây được xem là cấp độ nhẹ nhàng nhất. Phương pháp này sẽ lấy hết lớp biểu bì đến tầng tế bào đáy nằm giữa phần biểu bì và bì; tiến trình lột da nhẹ và nông này không cần gây tê, hoàn toàn tất sau 7-10 ngày và có thể được lặp lại nhiều lần, cách nhau ít nhất 2-3 tuần. Lột da nhẹ được chỉ định dùng cho các trường hợp làm da phẳng, mịn, cải thiện làn da sạm màu, da tổn thương do ánh nắng.
Cấp độ này sẽ thường dùng trichloroacetic acid (TCA) nồng độ 20%-35% để peel với độ sâu trung bình, từ bì nhú đến bì lưới của trung bì. Trước khi thực hiện, da mặt có thể được làm lạnh hay gây tê vì phương pháp này có thể làm bỏng da.
Tiến trình peel kéo dài nhiều ngày và hoàn tất sau 10-14 ngày. Phương pháp peel này có thể lặp lại sau mỗi tháng, vừa có thể giúp làm mờ các vết thâm nhẹ, làm phẳng các vết nhăn nông, giảm một số rối loạn sắc tố nhẹ ngoài da.
Đây là phương pháp sẽ peel sâu đến tổ chức bì lưới của lớp bì. Hiện nay, việc tái tạo da mức độ sâu bằng hóa chất đã bớt phổ biến do cần thời gian nghỉ dưỡng dài sau phẫu thuật và tăng nguy cơ biến chứng, bao gồm nhiễm trùng, sẹo, giảm sắc tố da, mất tổ chức da và tác dụng độc cho tim.
Peel làn da mặt sâu có thể được sử dụng để điều trị rối loạn sắc tố, nếp nhăn, khối u da tiền ác tính và sẹo mụn trứng cá. Tái tạo da sâu hiếm khi được sử dụng cho các loại da sẫm màu vì nguy cơ tăng sắc tố cao hơn trong khi các phương pháp laser an toàn hơn và hiệu quả hơn.
Tái tạo da sâu liên quan đến việc dùng phenol (nồng độ 88%) để tạo ra vết thương có kiểm soát trên da đối với lớp giữa hạ bì lưới. Phenol có tác dụng làm đông đặc và bong sừng. Tuy nhiên, hoạt chất này bị bất hoạt một phần bởi sự liên hợp ở gan và được bài tiết qua thận và có tác dụng gây độc cho tim.
AHA (Alpha hydroxy acid) là chất giữ ẩm và làm bong các tế bào sừng. AHA là một nhóm các hợp chất có nguồn gốc từ các sản phẩm thực phẩm như:
BHAs (Beta hydroxy acids) là một nhóm các hoạt chất thơm trong đó acid salicylic (SA) là đại diện, acid salicylic hòa tan trong lipid (ưa mỡ), do đó BHA là một hóa chất peel tốt cho mụn trứng cá. SA hoạt động như một tác nhân tiêu sừng làm cho các tế bào của lớp biểu bì bong ra dễ dàng hơn mà không gây viêm.
SA giúp mở các lỗ chân lông bị tắc và tiêu diệt vi khuẩn bên trong, ngừa các lỗ chân lông bị tắc nghẽn trở lại bằng cách thu hẹp đường kính lỗ chân lông và kích thích sự phát triển của tế bào mới. Với các đặc tính trên, SA trở thành một liệu pháp rất hữu dụng trong điều trị mụn trứng cá. Bên cạnh đó, tác dụng chống viêm và làm tê của salicylate dẫn đến giảm số lượng ban đỏ và cảm giác khó chịu thường liên quan đến tái tạo da bằng hóa chất.
SA không cần trung hòa và sau khi thoa có thể rửa sạch da bằng nước sạch. Quá trình bong tróc diễn ra bắt đầu sau 2-3 ngày và kéo dài đến 1 tuần, mạnh hơn so với tái tạo bằng glycolic acid. Sử dụng SA không phải lo ngại về thời gian lưu thuốc hoặc quá liều vì có sự xâm nhập vào da rất ít. Rất hiếm khi SA có thể gây nhiễm độc toàn thân. Tái tạo da có thể được lặp lại hàng tháng.
Trichloroacetic acid (TCA) là sản phẩm thu được thông qua quá trình chưng cất từ hơi acid nitric, tồn tại dưới dạng tinh thể khan (hút ẩm), màu trắng. TCA là một acid mạnh hơn nhiều so với bất kỳ loại acid hiện tại nào khác được sử dụng để peel cho da mặt. Giống như acid glycolic (GA), TCA hầu như không có độc tính toàn thân, ngay cả khi bôi ở dạng đậm đặc trên da. Khi thoa lên da, nó không hấp thu vào hệ tuần hoàn.
TCA được sử dụng như một chất peel da từ trung bình đến sâu với nồng độ từ 20%-50%. Độ thâm nhập sâu tăng lên khi nồng độ tăng lên. Với TCA 10%-25% được sử dụng cho cấp độ rất nông và 35% được sử dụng cho loại có độ sâu trung bình. Nồng độ >35% không được khuyến khích do có khả năng để lại sẹo và khó kiểm soát kết quả hơn. Tái tạo bằng TCA thường được sử dụng peel da có độ sâu trung bình để điều trị rối loạn sắc tố và sẹo ở mặt.
Peel nông da có thể bị bỏng rát, nổi ban đỏ, ngứa ngáy khó chịu, còn với những người lựa chọn peel trung và sâu nếu không biết cách peel đúng cách có thể bị nhiễm nấm, nhiễm độc gan, nổi mụn, nhiễm khuẩn, rối loạn nhịp tim và để lại sẹo. Khi xuất hiện những tác dụng phụ, đặc biệt những bạn chọn cách peel da tại nhà thì nên đến bệnh viện uy tín để thăm khám, tránh những biến chứng gây ảnh hưởng đến thẩm mỹ.
